Especialista do Hospital e Maternidade Santa Joana alerta que gravidez e pós-parto aumentam significativamente o risco da doença e reforça a importância de reconhecer os sinais de alerta
A gestação é marcada por uma série de adaptações fisiológicas essenciais para o desenvolvimento do bebê e para preparar o organismo da mulher para o parto. Entre essas mudanças está o aumento natural da capacidade de coagulação do sangue, um mecanismo de proteção contra hemorragias, mas que também eleva significativamente o risco de trombose. Considerada uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna no mundo, a doença exige atenção desde o início do pré-natal e continua sendo uma preocupação durante todo o puerpério, especialmente nas primeiras seis semanas após o nascimento do bebê.
De acordo com o Ministério da Saúde, mulheres grávidas têm um risco até seis vezes maior de desenvolver trombose quando comparadas à população feminina da mesma faixa etária. No pós-parto, esse risco pode ser até 15 vezes maior, sobretudo em razão das alterações hormonais, do aumento dos fatores de coagulação, da compressão das veias pelo útero durante a gestação e da redução da mobilidade, principalmente após cesarianas ou internações prolongadas.
A forma mais comum da doença é a trombose venosa profunda (TVP), caracterizada pela formação de um coágulo em uma veia profunda, geralmente nas pernas. Quando esse trombo se desprende e migra para os pulmões, pode provocar uma embolia pulmonar, uma complicação grave que requer atendimento imediato.
"O organismo da gestante passa por adaptações para reduzir o risco de hemorragias durante o parto. Essa proteção fisiológica, porém, torna o sangue mais propenso à coagulação. Quando esse mecanismo se associa a outros fatores de risco, aumenta significativamente a possibilidade de formação de trombos. Por isso, a avaliação individualizada durante o pré-natal é fundamental para identificar pacientes que necessitam de acompanhamento mais próximo ou de medidas preventivas específicas", explica Dr. Eduardo Cordioli, diretor técnico do Hospital e Maternidade Santa Joana.
Embora qualquer gestante possa desenvolver trombose, algumas condições aumentam ainda mais esse risco. Histórico pessoal ou familiar da doença, trombofilias hereditárias ou adquiridas, obesidade, idade materna acima de 35 anos, gestação múltipla, hipertensão, pré-eclâmpsia, tabagismo, fertilização in vitro, doenças autoimunes, câncer, cesariana e períodos prolongados de repouso estão entre os principais fatores de atenção. Por isso, as diretrizes brasileiras recomendam que toda gestante seja submetida a uma avaliação de risco logo no início do pré-natal, com reavaliações ao longo da gravidez e também após o parto.
Outro ponto de atenção é que os sintomas podem ser confundidos com desconfortos comuns da gestação. Dor, sensação de peso e aumento da temperatura em apenas uma das pernas, além de inchaço unilateral e vermelhidão, merecem investigação médica. Já sinais como falta de ar súbita, dor intensa no peito, tosse com sangue ou episódios de desmaio podem indicar uma embolia pulmonar e exigem atendimento de urgência.
"É comum que a gestante apresente algum grau de inchaço, principalmente no final da gravidez. No entanto, quando esse edema ocorre apenas em uma perna, vem acompanhado de dor, vermelhidão ou calor local, não deve ser encarado como algo normal. O diagnóstico precoce faz toda a diferença e reduz significativamente o risco de complicações para a mãe e para o bebê", alerta Cordioli.
O diagnóstico da trombose é realizado por meio da avaliação clínica e, principalmente, do ultrassom Doppler venoso, exame seguro durante toda a gestação. Quando há suspeita de embolia pulmonar, exames complementares podem ser indicados, sempre considerando o melhor equilíbrio entre segurança materna e fetal.
Quando identificada precocemente, a doença possui tratamento eficaz. Durante a gestação, o uso de anticoagulantes, especialmente as heparinas de baixo peso molecular — que não atravessam a placenta — é considerado seguro e representa o tratamento de escolha. Em muitos casos, a medicação precisa ser mantida por pelo menos seis semanas após o parto para reduzir o risco de novos eventos trombóticos.
"A trombose é uma condição potencialmente grave, mas também altamente prevenível. Hoje contamos com protocolos bem estabelecidos que permitem identificar mulheres de maior risco, instituir medidas preventivas e oferecer tratamento seguro durante toda a gestação e no pós-parto. Quanto mais cedo a doença é diagnosticada, melhores são os desfechos para mãe e bebê", afirma o especialista.
Além do acompanhamento médico, medidas simples fazem parte da prevenção, como manter uma boa hidratação, evitar longos períodos na mesma posição, caminhar regularmente conforme orientação do obstetra, controlar o ganho de peso e utilizar meias de compressão quando indicadas. Para gestantes classificadas como de alto risco, a tromboprofilaxia medicamentosa pode ser necessária, sempre sob orientação da equipe médica.
Para os especialistas, a principal mensagem é que a trombose pode ser silenciosa, mas não deve ser subestimada. Reconhecer precocemente os fatores de risco e os sinais de alerta é essencial para garantir uma gestação mais segura e reduzir uma das principais causas evitáveis de complicações maternas.
Sobre o Hospital e Maternidade Santa Joana
Com 77 anos de excelência, o Hospital e Maternidade Santa Joana é referência em saúde da mulher e do neonato. A instituição oferece desde atendimentos de baixa complexidade até os procedimentos mais avançados de alta complexidade nas áreas de ginecologia, obstetrícia, medicina fetal, imunização, (cirurgia cardíaca neonatal), endometriose, saúde do assoalho pélvico, vídeo cirurgias, incluindo a cirurgia robótica, além das unidades de terapia intensiva neonatais de alta complexidade nos cuidados do prematuro extremo, cardiopatias congênitas, casos cirúrgicos e um cuidado humanizado com o binômio mãe e recém -nascido.
O Santa Joana conta ainda com diversos Centros de Diagnóstico Integrados (CDI) especializados em pré-natal de baixo e alto risco, distribuídos estrategicamente pelas principais regiões de São Paulo. Esses centros reúnem alta tecnologia e equipes multidisciplinares para proporcionar, em um único local, exames completos com agilidade, precisão e conforto.
Ao longo de sua trajetória, a instituição já realizou mais de 500 mil partos e apresenta indicadores de desfechos maternos e neonatais comparáveis aos melhores resultados internacionais.
Reconhecido nacional e internacionalmente, o Hospital e Maternidade Santa Joana possui diversas certificações globais, e foi eleito, por 12 anos consecutivos, a melhor maternidade de São Paulo pelo Datafolha. Também figura entre os cinco melhores hospitais do Brasil nas especialidades de obstetrícia, ginecologia e pediatria, segundo o ranking World’s Best Hospitals 2026, publicado pela revista americana Newsweek.
Site: www.santajoana.com.br
Responsável técnico: Hospital e Maternidade Santa Joana: Dr. Eduardo Cordioli - CRM 90587
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